Ouvrir un service à domicile mixte en milieu rural, sur un modèle économique solide
Un service d’aide à domicile à créer en territoire rural, à côté d’un SSIAD existant : comprendre le métier, chiffrer le modèle économique, puis bâtir le plan d’action, en sept semaines.
La mission en chiffres
- 7 semainesde la réunion de lancement au comité de clôture
- 6temps de travail : 2 comités, 2 ateliers, 2 séances sur le modèle économique
- 3scénarios testés dans le simulateur, un levier à la fois
- 5tailles de service simulées, de 1 à 350 usagers
Le contexte
Cap’Futur gère un service de soins infirmiers à domicile en milieu rural et prépare l’ouverture d’un service d’aide, pour devenir un service autonomie à domicile mixte, aide et soin. Le projet s’inscrit dans un rapprochement avec un SSIAD voisin et dans un dialogue serré avec le Département, financeur de l’aide à domicile.
Avant de déposer sa demande d’autorisation, la direction voulait savoir à quelles conditions un service d’aide peut être viable sur ce territoire : quelle durée d’intervention, quels déplacements, quel volume d’activité, quels financements mobiliser.
Notre démarche
Fin juillet
Comité de lancement
Cadrage de la démarche et présentation des temps de l’accompagnement.
Mi-août
Atelier d’immersion
Les spécificités d’un service d’aide : financement, métiers, obligations réglementaires, ce que coûte réellement une heure à l’usager.
Fin août à mi-septembre
Le modèle économique
Construction du simulateur avec la direction et la comptabilité, puis tests des hypothèses en séance : durée d’intervention, indemnités kilométriques ou véhicules de service, part de prestations de confort.
Mi-septembre
Plan d’action et clôture
Un atelier « Du concept au concret » pour traduire les grands jalons de la création du service en plan d’action, puis le comité de clôture : note de synthèse, simulateur réutilisable, focus sur les outils obligatoires d’un SAD mixte et sur la marque employeur.
Ce que la mission a permis
- Le levier décisif identifié et chiffré : la durée moyenne d’intervention. À 30 minutes, le déficit se creuse quand l’activité grandit ; à 50 minutes, le service devient rentable entre 70 et 140 usagers.
- Une stratégie de négociation avec le Département : regrouper les actes (lever, toilette, petit-déjeuner) pour allonger les passages, plutôt que viser un plus grand nombre d’usagers.
- Un choix de mobilité éclairé : la mise à disposition de véhicules de service coûte moins cher que les indemnités kilométriques, à tous les volumes testés.
- Un simulateur que l’équipe fait vivre seule : les hypothèses se modifient, tout se recalcule.
- Un plan d’action partagé, avec les points restant à clarifier avec le Département.
La mission en images
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